于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤不能弯曲怎么办

2025.07.23 08:36

半月板损伤后关节活动受限需及时就医评估损伤程度、急性期采用冰敷和制动减少肿胀疼痛、遵医嘱使用支具或护膝稳定关节、康复期进行针对性肌肉训练恢复关节功能、严重损伤需考虑关节镜手术修复。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:半月板损伤后关节无法弯曲可能伴随撕裂或移位,需通过体格检查和影像学明确损伤类型。医生根据结果制定个体化方案,避免盲目活动加重损伤。轻度损伤可能仅需保守治疗,而严重情况需进一步干预。

2.急性期采用冰敷和制动减少肿胀疼痛:损伤初期关节可能出现明显肿胀和炎症反应。冰敷每次15-20分钟可收缩血管减轻渗出,同时使用弹性绷带加压包扎。制动阶段避免负重行走,必要时借助拐杖分散压力,防止半月板二次损伤。

3.遵医嘱使用支具或护膝稳定关节:功能性支具可限制膝关节异常旋转或过度屈伸,减少半月板承受的剪切力。选择合规格的护膝提供外部支撑,但需避免长期依赖导致肌肉萎缩。医生会根据恢复阶段调整固定角度和佩戴时长。

4.康复期进行针对性肌肉训练恢复关节功能:重点强化股四头肌和腘绳肌力量,例如直腿抬高或静蹲练习,增强关节稳定性。物理治疗师可能采用低频电刺激促进肌肉激活。训练需循序渐进,避免过早负重或高强度动作引发疼痛。

5.严重损伤需考虑关节镜手术修复:若保守治疗无效或半月板完全撕裂,关节镜下缝合或部分切除可恢复关节面平整。术后需严格遵循康复计划,早期进行被动活动防止粘连,6-8周后逐步恢复日常活动。

半月板损伤后应避免剧烈运动或突然扭转动作,饮食注意补充蛋白质和钙质促进组织修复。定期复查观察恢复进度,出现持续疼痛或关节交锁需立即就诊。保持合理体重减轻膝关节负荷,日常活动时穿戴软底鞋减少冲击。