陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

引起的排尿困难怎么办

2025.06.25 11:54

排尿困难可通过调整饮水习惯、局部热敷按摩、药物缓解症状、导尿处理急症、手术解除梗阻。具体分析如下:

1.调整饮水习惯:每日饮水量控制在1500-2000mL,避免短时间内大量饮水或长期缺水。分次少量饮用温水,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。夜间睡前2小时限制饮水,减轻膀胱负担。保持规律排尿间隔,避免刻意憋尿。

2.局部热敷按摩:下腹部膀胱区域用40℃左右热毛巾敷15分钟,促进局部血液循环。配合顺时针轻柔按摩,压力需均匀适度。热敷后可尝试排尿,重复2-3次。注意避免烫伤,糖尿病患者慎用此法。

3.药物缓解症状:在专业指导下使用缓解尿道痉挛的平滑肌松弛剂,或针对前列腺增生的α受体阻滞剂。中药可选用利尿通淋类药物,如车前子、瞿麦等配伍方剂。需严格遵循剂量与疗程,观察是否出现头晕、心悸等不良反应。

4.导尿处理急症:急性尿潴留时需立即就医,采用无菌导尿管引流尿液。首次导尿量不超过800mL,避免膀胱骤然减压引发出血。留置导尿期间每日清洁尿道口,定期更换集尿袋。短期导尿后尝试自主排尿训练。

5.手术解除梗阻:前列腺增生、尿道狭窄等器质性问题需手术干预。经尿道前列腺电切术创伤较小,术后留置三腔导尿管冲洗。尿道狭窄可行扩张术或成形术,术后需定期复查排尿功能。术前全面评估心肺功能,排除手术禁忌。

出现排尿困难需及时明确原因,避免自行服用利尿药物。导尿操作必须无菌规范,防止尿路感染。术后患者应保持大便通畅,减少腹压增高因素。长期症状反复或伴随血尿、发热需进一步检查。