杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎顺产分娩的注意事项

2025.04.28 17:44

双胎顺产分娩的注意事项包括密切监测胎心及宫缩、评估胎儿位置及大小、预防产后出血、做好紧急剖宫产准备、关注产妇体力及心理状态。具体分析如下:

1.密切监测胎心及宫缩:双胎妊娠子宫过度膨胀,易导致宫缩乏力或胎心异常,需持续电子胎心监护,及时发现胎儿窘迫或宫缩异常,调整产程管理策略。

2.评估胎儿位置及大小:双胎胎位组合影响分娩方式,第一胎儿为头位且第二胎儿非横位可尝试顺产,胎儿体重差异过大可能增加难产风险,需超声评估后决策。

3.预防产后出血:双胎子宫肌纤维过度伸展,收缩力减弱,易发生产后出血,可在胎儿娩出后预防性使用宫缩剂,并备血以备急需。

4.做好紧急剖宫产准备:双胎分娩中可能出现胎位异常、脐带脱垂等突发情况,需确保手术团队及设备随时可用,缩短决策至分娩的时间。

5.关注产妇体力及心理状态:双胎产程较长,产妇易疲劳焦虑,需提供营养支持及心理疏导,避免体力透支影响分娩结局。

双胎顺产的成功依赖于多学科协作,产科医生需结合产妇个体情况动态评估风险,在保障安全的前提下优先选择阴道分娩,同时严格掌握剖宫产指征,最大限度降低母婴并发症。