黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长期大便呈圆石头形状偶尔有便血怎么回事

2024.12.03 11:23

长期大便呈圆石头形状偶尔有便血可能是由于饮水过少、膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道疾病、肛门疾病等原因。具体分析如下:

1.饮水过少:饮水过少会导致肠道内水分不足,大便干结,容易形成圆石头形状。干结的大便在排出过程中可能会划伤肠道黏膜或肛门,从而导致便血。人体每天需要摄入足够的水分来保持肠道湿润,正常情况下应在1500-2000毫升左右。如果饮水过少,肠道对粪便中的水分重吸收增加,使得大便变得干燥坚硬。改善这种情况需要增加日常的饮水量,除了白开水,也可以适当饮用一些淡茶水。

2.膳食纤维摄入不足:膳食纤维能够增加粪便的体积,吸收水分,使大便松软易于排出。如果膳食纤维摄入不足,大便就会变得干硬,呈圆石头状。长期这样的大便在排出时容易损伤肠道或肛门组织,引起便血。常见于饮食结构不合理,如过多摄入精细食物,少吃蔬菜、水果、全谷类食物等。要改善这种情况,应调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如西兰花、苹果、燕麦等。

3.缺乏运动:缺乏运动可使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结。干结的大便排出困难,用力排便时可能会引起肛门撕裂或直肠黏膜损伤,进而出现便血现象。尤其是长期久坐或卧床的人群,肠道蠕动功能更易受到影响。增加运动量有助于促进肠道蠕动,如每天进行适量的散步、慢跑或瑜伽等运动。

4.肠道疾病:某些肠道疾病也可能导致这种情况,例如肠息肉。肠息肉会占据肠道内的空间,影响大便的正常形状,同时息肉表面的黏膜比较脆弱,大便通过时容易引起出血。另外,肠道肿瘤也可能有类似表现,肿瘤会改变肠道的正常结构和功能,导致大便性状改变,并且肿瘤组织可能会破溃出血。如果怀疑是肠道疾病引起的,需要及时就医进行肠镜等相关检查,以便明确诊断并进行相应的治疗。

5.肛门疾病:像痔疮、肛裂等肛门疾病是引起便血的常见原因。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,当干结的大便通过时,容易擦破痔疮黏膜导致出血。肛裂则是肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡,大便干结时会撑开裂口,引起疼痛和出血。对于肛门疾病,要保持肛门清洁,避免久坐,必要时使用药物或进行手术治疗。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张。饮食上要均衡营养,避免暴饮暴食,尽量减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。如果便血情况持续不缓解或者伴有腹痛、体重下降等其他异常症状,应及时就医进行全面检查。