于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕腱鞘炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗缓解症状。具体分析如下:

1.休息制动:减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。过度使用会导致肌腱与腱鞘摩擦加剧,加重炎症反应。建议佩戴护腕或支具固定关节,限制手腕屈伸和旋转动作,避免提重物或重复性操作。急性期需完全休息2-3周,慢性期可逐步恢复轻度活动。

2.冷敷热敷:急性发作期采用冰袋冷敷15分钟,每日3-4次,可收缩血管减轻肿胀疼痛。48小时后转为热敷,用温热毛巾或暖水袋促进局部血液循环,加速炎症吸收。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。冷热交替需根据症状阶段调整。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱控制剂量与疗程。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少胃肠道刺激。严重疼痛可短期使用镇痛药物,但需警惕药物依赖及副作用。

4.物理治疗:超声波治疗通过高频振动改善组织代谢,缓解粘连。红外线照射可增强局部血流,促进修复。中医推拿或针灸可松解肌腱周围肌肉紧张,但需由专业医师操作。物理治疗需坚持10-15次为一疗程。

5.局部封闭治疗:在腱鞘内注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,快速消炎止痛。适用于反复发作或保守治疗无效者,每年不超过3次。操作需严格消毒,避免感染或肌腱断裂风险。注射后需配合休息观察反应。

治疗期间避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合。饮食宜清淡,补充蛋白质与维生素有助于组织修复。若症状持续加重或出现关节活动障碍,需及时就医评估是否需要手术干预。