张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老人大便出血怎么办

2024.12.26 07:28

老人大便出血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤、肠炎等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起老人大便出血常见原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴出或喷射而出,颜色鲜红。这是由于内痔静脉丛曲张,在排便时受到粪便挤压而破裂出血。外痔一般较少出现便血,但若外痔发炎、破损时也可能有少量出血。老人如果存在久坐、便秘等情况,容易诱发痔疮,导致大便出血。

2.肛裂:肛裂引起的大便出血常伴有疼痛。老人的肛管皮肤相对脆弱,当大便干结、粗硬时,用力排便容易撑破肛管皮肤,形成肛裂。其出血特点是在排便时出现少量鲜血,多附着于粪便表面,同时会有剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉也可能导致老人大便出血。息肉表面的黏膜较脆弱,在肠道蠕动过程中,粪便可能摩擦息肉表面,引起出血。这种出血通常是间歇性的,出血量一般不多,颜色可鲜红或偏暗。部分息肉可能没有明显症状,但随着息肉的生长,出血的可能性会增加,而且息肉有一定的恶变风险。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤是较为严重的情况。如果是直肠癌,早期可能表现为大便习惯改变,如排便次数增多、腹泻或便秘交替等,同时伴有便血。便血颜色多为暗红色,有时会混有黏液或脓液。结肠癌也可能出现大便出血,还可能伴有腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。肠道肿瘤导致的出血是因为肿瘤组织生长迅速,血运丰富,肿瘤表面容易破溃出血。

5.肠炎:肠炎可引起老人大便出血。例如溃疡性结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。这种出血多为黏液脓血便,同时患者还可能有腹痛、腹泻、里急后重等症状。感染性肠炎如细菌性痢疾,也会出现脓血便,伴有发热、腹痛、腹泻等症状,主要是由于细菌感染引起肠道黏膜炎症和损伤导致出血。

老人大便出血不容忽视,应及时就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行相应的治疗。在未明确病因之前,避免自行用药以免掩盖病情。同时,要注意保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物。