为什么取环没有上环痛

2025.09.29 15:54

取环时疼痛感较轻与操作时间短、器械接触少、组织适应性好、心理预期不同、麻醉效果更明显有关。具体分析如下：

1.操作时间短：取环过程通常仅需几分钟，器械在体内停留时间远低于上环，减少了持续牵拉带来的不适感。上环需调整位置确保固定，步骤更复杂，而取环直接牵拉环体即可完成，机械刺激时间大幅缩短。

2.器械接触少：取环仅需用钩状器械轻触环体，对宫腔黏膜的摩擦范围较小。上环时需扩张宫颈并置入送环器，器械与宫颈、宫腔接触面积更大，易引发反射性痉挛疼痛。

3.组织适应性好：宫内节育器长期存留使周围组织逐渐适应其存在，形成包裹性粘连。取环时环体与黏膜的黏连程度较轻，分离过程对神经末梢的刺激较弱，而上环时需强行将异物植入未适应的宫腔。

4.心理预期不同：受术者对取环的疼痛预期普遍较低，紧张情绪减轻可降低痛觉敏感度。上环前常因未知感产生恐惧，肌肉紧张加剧操作难度，间接导致疼痛感增强。

5.麻醉效果更明显：取环多采用局部浸润麻醉，药物直接作用于宫颈神经丛。上环时需扩张宫颈，麻醉可能因操作时间延长而部分失效，且扩张本身会引发牵涉痛。

术后需保持外阴清洁两周，避免盆浴及性生活。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。取环后子宫内膜修复期内可能伴随少量出血，属正常现象。饮食宜清淡，避免辛辣刺激。遵医嘱复查确认宫腔恢复情况。

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