于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨关节炎需要手术治疗吗

2024.10.13 00:46

骨关节炎是否需要手术治疗不能一概而论,需要根据具体病情来判断。

对于大部分骨关节炎患者来说,初始治疗通常采用非手术方法,如休息、适度运动、物理治疗、药物治疗以及使用辅助器具等。这些措施可以帮助缓解疼痛、改善关节功能和延缓病情进展。在一些特定情况下,手术可能是必要的选择。例如,当骨关节炎非常严重,导致关节畸形明显、疼痛剧烈且经保守治疗无效时,手术可以考虑。常见的手术方式包括关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等。关节清理术可去除关节内的炎性物质、游离体等,一定程度上能缓解症状;关节融合术可用于一些小关节,使关节骨性融合以稳定关节;人工关节置换术则是较为常用且有效的方法,通过替换受损的关节部件,能显著改善关节功能和生活质量。

决定是否进行手术还需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、活动需求等因素。对于年轻且活动需求较高的患者,手术决策会更加谨慎,可能会尽量延迟手术时间,先尝试其他保守治疗方法。而对于老年患者,尤其是伴有多种基础疾病的情况下,需要全面评估手术风险和获益。骨关节炎患者是否需要手术应在医生充分评估后,与患者及家属共同商讨决定,选择最适合患者的个体化治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,无论是否手术,患者在日常生活中都应注意关节保护和保养,以延缓病情发展。