彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

输血小板过敏该怎么处理

2025.03.18 09:24

输血小板过敏的处理方法主要包括立即停止输血、给予抗过敏药物以及密切监测生命体征。一旦发现过敏反应,应立即停止血小板输注,并迅速评估患者的症状严重程度。根据过敏反应的轻重,可给予抗组胺药物如苯海拉明,严重时需使用肾上腺素。同时,密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保病情稳定。

在输血小板过程中,过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、低血压等症状。轻度过敏反应通常通过抗组胺药物即可缓解,而严重过敏反应如过敏性休克则需要紧急处理。除了药物治疗,还需保持患者呼吸道通畅,必要时给予氧气支持。对于既往有输血过敏史的患者,应在输血前进行详细评估,并考虑使用预处理药物如皮质类固醇或抗组胺药物,以降低过敏反应的风险。选择经过白细胞滤除的血小板制品也有助于减少过敏反应的发生。

在处理输血小板过敏时,需注意以下几点。首先,医护人员应具备识别和处理过敏反应的能力,确保在第一时间采取有效措施。其次,输血前应详细询问患者的过敏史,特别是对血液制品或药物的过敏情况。对于高风险患者,建议在输血前进行皮肤试验或小剂量试验,以评估过敏风险。输血过程中应密切观察患者的反应,一旦出现异常,立即停止输血并采取相应措施。输血后应继续监测患者一段时间,确保没有迟发性过敏反应的发生。通过以上措施,可以有效降低输血小板过敏的风险,并确保患者的安全。