陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转是怎么回事

2025.10.30 07:12

睾丸扭转是指睾丸因精索旋转导致血流受阻的急症。常见原因包括先天发育异常、剧烈运动或外伤、睡眠中迷走神经兴奋、睾丸鞘膜异常、寒冷刺激等。具体分析如下:

1.先天发育异常:睾丸与阴囊连接组织发育不良,精索过长或固定不牢,易发生旋转。需及时手术固定对侧睾丸预防复发。

2.剧烈运动或外伤:突然的体位变化或外力撞击使睾丸位置移动,引发精索扭转。避免剧烈活动,受伤后立即就医复位。

3.睡眠中迷走神经兴奋:夜间迷走神经活跃可能引发提睾肌痉挛,导致扭转。侧卧睡姿可减少压迫,突发疼痛需急诊处理。

4.睾丸鞘膜异常:鞘膜腔过大或睾丸系膜过宽,使睾丸活动度过高。手术矫正鞘膜位置是根本解决方式。

5.寒冷刺激:低温引起提睾肌强烈收缩,增加扭转风险。注意局部保暖,避免长时间暴露于冷环境。

睾丸扭转多发于青少年,典型症状为突发剧痛和肿胀,6小时内是黄金救治期。延误治疗可能导致睾丸坏死,需通过超声确诊并尽快手术复位。术后需定期复查,观察血供恢复情况,同时排查潜在诱因以减少复发可能。