杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后闭经了怎么回事

2025.04.27 20:10

流产后闭经可能与子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、精神心理因素、卵巢功能恢复延迟有关。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:流产后子宫内膜受到机械性损伤或感染,导致基底层受损,无法正常增生脱落,从而引发闭经。刮宫过度或术后感染是常见诱因,需通过超声检查评估内膜厚度及血流情况。

2.内分泌失调:妊娠终止后,体内激素水平骤变,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响卵泡发育和排卵。表现为促性腺激素分泌异常,需检测性激素六项明确病因。

3.宫腔粘连:流产手术或炎症导致宫腔内膜纤维化粘连,经血无法排出。患者常伴周期性腹痛,宫腔镜检查是诊断金标准,需手术分离粘连。

4.精神心理因素:焦虑、抑郁等情绪应激抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而干扰月经周期。心理疏导结合药物治疗可改善症状。

5.卵巢功能恢复延迟:妊娠期高激素状态抑制卵巢功能,流产后恢复时间因人而异,部分需数月才能重建正常周期。监测基础体温和激素水平有助于判断恢复情况。

除上述原因外,还需考虑是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。建议尽早就医,通过影像学、激素检测等手段明确诊断,避免延误治疗。生活方式调整如均衡营养、缓解压力也有助于月经恢复。