杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么人工流产会导致不孕

2025.09.29 12:08

人工流产可能导致子宫内膜受损影响胚胎着床、引发感染造成输卵管粘连、激素水平紊乱干扰正常排卵、宫颈机能不全增加流产风险、术后心理压力间接影响生殖功能。具体分析如下:

1.子宫内膜受损影响胚胎着床:人工流产手术中刮宫操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄或形成瘢痕。子宫内膜是胚胎着床的关键环境,若修复不良可能造成宫腔粘连,使受精卵无法正常植入,最终导致不孕。

2.引发感染造成输卵管粘连:术后护理不当或器械消毒不彻底可能引发盆腔炎。炎症扩散至输卵管会导致管腔粘连或堵塞,阻碍精卵结合。慢性炎症还可能形成积水,进一步破坏输卵管功能。

3.激素水平紊乱干扰正常排卵:妊娠突然终止会打破原有激素平衡,尤其是人绒毛膜促性腺激素骤降可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。长期排卵障碍或黄体功能不足将直接影响受孕几率。

4.宫颈机能不全增加流产风险:手术扩张宫颈可能损伤肌肉组织,导致宫颈口松弛。再次妊娠时无法承托胎儿重量,易发生中晚期流产或早产,而非直接不孕,但会显著降低活产率。

5.术后心理压力间接影响生殖功能:焦虑抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统抑制促性腺激素释放,长期应激状态会降低卵巢对激素的敏感性,形成恶性循环。

多次流产会累积上述风险。术后需遵医嘱抗感染治疗,避免剧烈运动,定期复查内膜恢复情况。饮食注意补充铁和蛋白质,心理疏导同样重要。两年内再次妊娠需评估身体状态。