肾结石1.5cm怎么治疗比较好

2025.10.30 07:12

肾结石1.5cm的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜取石、药物辅助排石、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：适用于结石硬度较低且位于肾盂或上盏的情况。通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。治疗过程无需切口，恢复较快，但需多次治疗。可能出现血尿或肾周血肿，术后需多饮水促进排石。

2.输尿管软镜碎石：通过尿道插入软镜直达肾脏，配合激光粉碎结石。适合结石位于中下盏或轻度积水者。创伤小、精度高，可处理复杂结石，但需全身麻醉。术后可能引发感染或输尿管损伤，需短期留置支架管。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，直接取出结石。适用于较大或硬度高的结石，尤其合并肾积水时。取石效率高，但存在出血、感染风险。术后需卧床观察，避免剧烈运动。

4.药物辅助排石：适用于结石表面光滑且肾功能良好者。通过利尿剂和扩张输尿管药物促进结石自然排出，需配合大量饮水。疗程较长，可能无法完全清除结石，需定期复查调整方案。

5.开放手术：仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用。直接切开肾脏取石，创伤大、恢复慢，但可一次性解决复杂结石。术后需严格监测肾功能，预防疤痕狭窄。

治疗期间避免高草酸饮食，控制钠盐摄入。定期复查超声观察结石变化，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。根据结石成分调整饮食结构，减少复发风险。

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