杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后腰疼原因是什么

2025.04.16 11:03

产后腰疼的原因主要包括孕期腰椎负担加重导致肌肉劳损、分娩过程中韧带和关节松弛引发不稳定、产后哺乳姿势不良造成肌肉紧张、体内激素水平变化影响骨骼强度、产后缺乏运动导致核心肌群无力等,具体分析如下:

1.孕期腰椎负担加重导致肌肉劳损:怀孕期间子宫增大,重心前移,腰椎前凸增加,腰部肌肉长期处于紧张状态以维持平衡,容易引发慢性劳损。分娩后腰椎压力虽减轻,但肌肉疲劳和微小损伤可能持续存在,表现为酸痛或活动受限。

2.分娩过程中韧带和关节松弛引发不稳定:孕期分泌的松弛素使骨盆韧带和腰椎关节松弛,便于胎儿娩出,但产后韧带恢复需要时间,短期内关节稳定性下降,可能引起腰部代偿性疼痛,尤其在久站或弯腰时加重。

3.产后哺乳姿势不良造成肌肉紧张:哺乳时若长期保持弓背或侧倾姿势,腰部肌肉受力不均,局部血液循环受阻,乳酸堆积导致僵硬和酸痛,长期错误姿势还可能引发脊柱小关节错位。

4.体内激素水平变化影响骨骼强度:妊娠期雌激素和孕激素水平升高,抑制骨吸收,产后激素骤降可能暂时降低骨密度,加上钙流失加速,腰椎椎体及周围结构支撑力减弱,轻微外力即可诱发疼痛。

5.产后缺乏运动导致核心肌群无力:腹部和背部肌肉因孕期拉伸而力量减弱,若产后长期卧床或活动不足,核心肌群无法有效分担腰椎负荷,脊柱稳定性进一步下降,轻微动作也可能拉伤软组织。

产后腰疼是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况综合判断。及时调整生活习惯、科学康复锻炼及必要医疗干预有助于缓解症状,避免慢性损伤。