王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

原发性痛经能治好吗

2025.04.29 08:07

原发性痛经能否治好取决于个体情况。部分患者通过规范治疗和生活方式调整可达到临床治愈,症状完全消失;另一部分患者需长期管理控制症状,但无法根治。现代医学已形成药物、手术、中医等综合治疗体系,多数患者能获得显著改善。

原发性痛经的治疗核心在于抑制前列腺素合成和调节子宫收缩。非甾体抗炎药如布洛芬通过阻断环氧化酶发挥作用,有效率约70%-80%。短效避孕药适用于需要避孕的患者,通过抑制排卵降低前列腺素水平。对于药物治疗无效的严重病例,腹腔镜手术可探查是否合并子宫内膜异位症等继发因素。中医采用温经散寒、活血化瘀原则,针灸选取三阴交、关元等穴位,临床研究显示针灸可降低疼痛评分40%以上。规律有氧运动能提升内啡肽水平,每周3次30分钟快走或游泳可减少经期不适。腹部热敷通过扩张血管促进盆腔血液循环,温度控制在40-45℃为宜。

治疗期间需注意药物副作用监测,非甾体抗炎药可能引发消化道不适,长期服用需配合胃黏膜保护剂。避孕药使用者应定期检查凝血功能。手术治疗后需预防盆腔粘连,术后6周内避免剧烈运动。中医治疗需辨证施治,避免自行滥用活血药材。所有患者均应建立月经日记,记录疼痛程度、持续时间及伴随症状,为调整治疗方案提供依据。寒冷刺激可能加重血管痉挛,经期需做好腰腹部保暖。心理因素会降低疼痛阈值,认知行为疗法有助于改善痛经相关的焦虑情绪。