陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺根治手术后遗症

2025.11.03 16:23

前列腺根治手术是治疗前列腺癌的有效方法,但术后可能出现一些后遗症,影响生活质量。常见后遗症包括尿失禁、勃起功能障碍、排尿困难等,具体表现因人而异,与手术范围、患者年龄及身体状况有关。

尿失禁是术后较常见的后遗症,多因手术损伤尿道括约肌导致,轻者表现为咳嗽或运动时漏尿,重者可能持续漏尿,需佩戴尿垫或进行盆底肌训练改善。勃起功能障碍也可能发生,尤其术中损伤支配阴茎的神经血管束时,部分患者可通过药物或物理治疗恢复功能。术后可能出现排尿困难或尿道狭窄,需定期复查或进一步治疗。

术后康复需注意多方面问题。早期进行盆底肌锻炼有助于改善尿控能力,避免提重物或剧烈运动以防加重尿失禁。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入,预防便秘或尿路感染。定期随访至关重要,监测PSA水平及排尿情况,及时发现异常。心理支持也不可忽视,术后生活质量下降可能引发焦虑或抑郁,家属应给予充分理解与陪伴。若出现严重并发症,如持续尿失禁或勃起障碍,可咨询专业医生选择进一步治疗,如人工括约肌植入或阴茎康复治疗。