周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子不流鼻涕一直流鼻血怎么办

2025.09.08 17:10

孩子不流鼻涕一直流鼻血可能与鼻腔干燥、毛细血管脆弱、外力损伤、炎症刺激、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.鼻腔干燥:空气湿度低或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,黏膜干裂出血。建议使用生理盐水喷雾或加湿器保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或揉搓鼻子。

2.毛细血管脆弱:鼻中隔前下方的黎氏区血管丰富且表浅,发育期儿童血管壁较薄,轻微碰撞或打喷嚏可能导致破裂。可局部压迫止血,必要时就医进行硝酸银烧灼或电凝治疗。

3.外力损伤:挖鼻孔、撞击等行为易损伤鼻黏膜。需纠正不良习惯,避免剧烈运动时碰撞鼻部。若出血量大且持续,需排除鼻骨骨折或深部血管损伤。

4.炎症刺激:过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎会引起黏膜充血肿胀,反复擤鼻加重出血风险。需控制原发病,遵医嘱使用抗组胺药或鼻用激素减轻炎症反应。

5.凝血功能异常:血小板减少或维生素K缺乏可能表现为反复鼻血。建议检查血常规和凝血功能,补充富含维生素K的食物如绿叶蔬菜,必要时输注血小板或凝血因子。

频繁流鼻血时应避免仰头防止血液倒流呛咳,出血时坐位稍前倾,捏住鼻翼压迫10分钟。记录出血频率和诱因,伴随头晕、皮肤瘀斑需及时就医排查血液疾病。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。