输尿管镜下钬激光碎石术效果好吗

2025.07.02 16:15

输尿管镜下钬激光碎石术是一种高效且安全的治疗尿路结石的方法，尤其适用于输尿管结石和部分肾结石。该技术通过内镜引导下精准发射钬激光能量，将结石粉碎成微小颗粒或粉末状，便于自然排出或取出，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

钬激光碎石术的效果主要体现在其高成功率和低复发率。钬激光的波长可被水高度吸收，能量集中在结石表面，既能有效粉碎各类成分的结石包括硬度较高的胱氨酸和草酸钙结石，又对周围组织损伤极小。手术中可同时处理合并的输尿管狭窄或息肉，减少二次手术风险。术后患者通常1-2天即可恢复日常活动，结石清除率可达90%以上。相比传统体外冲击波碎石，该技术对较大>1.5cm或嵌顿性结石更具优势，且能避免多次治疗带来的组织累积损伤。

接受钬激光碎石术前需完善泌尿系CT或超声检查明确结石位置及肾功能评估。术后可能出现短暂血尿或排尿不适，需多饮水促进残渣排出。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者需提前调整治疗方案。尽管并发症罕见，但仍需警惕输尿管穿孔或感染风险，术后发热或持续腰痛需及时就医。孕妇及严重心肺功能不全者需谨慎选择适应症，必要时考虑替代方案。定期复查泌尿系影像学可监测结石清除情况并预防复发。

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