蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝的微细结构是怎么样的

2025.09.28 17:07

肝脏的微细结构主要由肝小叶、肝细胞、胆管系统及血管网络构成。肝小叶是肝脏的基本功能单位,呈六边形柱状结构,中央贯穿中央静脉,周围分布着肝细胞索和肝血窦。肝细胞排列成板状结构,形成复杂的立体网络,负责代谢、解毒和分泌功能。肝血窦是肝细胞间的特殊毛细血管,含有库普弗细胞,参与免疫防御和物质交换。门管区位于肝小叶边缘,包含门静脉、肝动脉分支和小胆管,构成肝脏的三联结构。

肝细胞是高度分化的上皮细胞,含有丰富的细胞器,如线粒体、内质网和高尔基体。粗面内质网参与蛋白质合成,滑面内质网则与药物代谢和解毒相关。肝细胞间形成胆小管,汇集胆汁并输送至胆管系统。肝血窦内皮细胞具有窗孔结构,允许血浆与肝细胞直接接触,促进物质交换。门静脉和肝动脉的分支在肝小叶边缘汇入肝血窦,血液经中央静脉回流至下腔静脉。肝脏的微循环系统独特,兼具营养供应和代谢产物的双重功能。

研究肝脏微细结构需注意区分不同区域的细胞特征。肝小叶不同区域的肝细胞代谢活性存在差异,如门静脉周围肝细胞以糖原储存为主,中央静脉周围肝细胞则侧重解毒功能。病理状态下,肝血窦内皮窗孔减少可能影响物质交换,导致肝功能异常。观察肝微细结构时需结合电镜技术,以清晰辨识细胞器分布及细胞间连接。避免将胆管系统与血管网络混淆,两者的组织结构及功能截然不同。肝脏再生能力强,但过度损伤可能导致纤维化,破坏正常微结构。