张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左腹疼痛是怎么一回事

2025.02.01 16:48

左腹疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、脾脏疾病、肌肉骨骼问题等导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左腹包含部分肠道,如降结肠、乙状结肠等。肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等肠道疾病都可能引起左腹疼痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或食物中毒等引起,炎症刺激肠道黏膜,导致疼痛、腹泻等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,可出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,肠管扩张,引发疼痛,还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。

2.泌尿系统疾病:左侧泌尿系统器官出现问题也会导致左腹疼痛。例如左侧输尿管结石,结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。肾盂肾炎也较为常见,细菌感染肾盂等泌尿系统组织,炎症刺激可导致左腹疼痛,还会有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管等生殖器官病变可引起左腹疼痛。如左侧卵巢囊肿蒂扭转,这是一种妇科急腹症,卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,引起突然的剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。左侧输卵管炎也会造成疼痛,多由病原体感染引起,可出现下腹部疼痛、坠胀,还可能影响生育功能。男性的左侧精索静脉曲张时,精索内的静脉迂曲扩张,可导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至左下腹。

4.脾脏疾病:脾脏位于左上腹,脾脏肿大、脾破裂等疾病会引发左腹疼痛。脾脏肿大可能是由于感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等等原因引起,肿大的脾脏可能牵拉周围组织或压迫神经,导致疼痛。脾破裂多由外伤引起,是一种非常严重的情况,患者会出现左上腹剧痛,短时间内可出现休克症状。

5.肌肉骨骼问题:左腹部的肌肉拉伤、劳损或者左侧肋骨的病变也可能导致疼痛。例如,剧烈运动或突然的姿势改变可能导致腹部肌肉拉伤,引起局部疼痛,疼痛在活动时可能加重。左侧肋软骨炎时,肋软骨发生炎症,可出现左胸壁及左腹部牵涉痛,按压肋软骨部位时疼痛明显。

如果出现左腹疼痛,应避免自行盲目用药,不要忽视疼痛症状。如果疼痛持续不缓解、加重或者伴有发热、呕吐、便血等其他严重症状时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。