杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌阴道炎要怎么治疗

2025.09.29 12:08

细菌阴道炎的治疗方法包括使用抗菌药物抑制致病菌繁殖、局部应用酸性洗剂恢复阴道微环境、避免过度清洁或冲洗阴道、治疗期间禁止性生活、定期复查确保疗效。具体分析如下:

1.使用抗菌药物抑制致病菌繁殖:细菌阴道炎主要由阴道内菌群失衡引起,选择针对厌氧菌的抗菌药物是关键。常用药物包括口服或阴道栓剂,疗程通常为5至7天。用药期间可能出现轻微刺激感,需完整疗程以避免复发。药物能有效减少异常分泌物和异味,但需在指导下使用,防止耐药性产生。

2.局部应用酸性洗剂恢复阴道微环境:正常阴道环境呈弱酸性,使用含乳酸或硼酸的洗剂可调节酸碱度。这类洗剂能抑制有害菌生长,促进乳酸菌等有益菌恢复。每日清洗外阴即可,避免深入阴道冲洗。配合药物治疗可加速症状缓解,但不可替代抗菌作用。

3.避免过度清洁或冲洗阴道:频繁冲洗会破坏阴道自净能力,加重菌群紊乱。日常清洁应选择温水或无皂基产品,减少化学刺激。内衣需透气并勤换洗,保持外阴干燥。过度清洁可能掩盖症状,延误治疗时机,需从生活习惯上调整。

4.治疗期间禁止性生活:性行为可能带入外来细菌或造成黏膜损伤,影响治疗效果。建议双方同时检查,避免交叉感染。治疗后需确认痊愈再恢复性生活,并使用避孕套降低风险。忽视此点易导致反复发作,延长康复时间。

5.定期复查确保疗效:症状消失后仍需复查阴道分泌物,确认菌群恢复正常。部分患者可能需二次治疗,尤其孕期或免疫力低下者。复查能及时发现潜在问题,防止并发症如盆腔炎。

治疗期间需清淡饮食,避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内衣,减少局部摩擦。出现药物过敏或症状加重立即就医,不可自行调整用药。保持规律作息有助于提升免疫力,降低复发概率。