荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

破水有什么并发症

2025.04.14 16:14

破水可能导致感染、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、羊水栓塞等并发症。具体分析如下:

1.感染:破水后,羊膜腔与外界相通,细菌容易上行感染,引发绒毛膜羊膜炎或宫内感染。感染可能导致母体发热、白细胞升高,严重时引发败血症。胎儿也可能受到感染,出现胎心异常、新生儿肺炎等。感染风险随破水时间延长而增加,需及时使用抗生素预防和治疗。

2.胎儿窘迫:破水后羊水量减少,可能影响胎儿活动空间和氧气供应。羊水过少时,脐带容易受压,导致胎儿缺氧。胎心监护可能出现异常,如胎心过速或过缓。严重缺氧可能导致胎儿脑损伤甚至死亡。需密切监测胎心,必要时及时终止妊娠。

3.脐带脱垂:破水后,羊水流出可能导致脐带随羊水滑出宫颈口,造成脐带脱垂。脐带受压会阻断胎儿血液供应,引发急性缺氧。这种情况属于产科急症,需立即采取措施,如抬高臀部、紧急剖宫产等,以挽救胎儿生命。

4.胎盘早剥:破水后,子宫内压力骤变可能引发胎盘早剥。胎盘与子宫壁分离,导致出血和胎儿缺氧。母体可能出现腹痛、阴道出血等症状。严重时可能引发弥散性血管内凝血,危及母儿生命。需立即终止妊娠,必要时输血抢救。

5.羊水栓塞:破水后,羊水可能进入母体血液循环,引发羊水栓塞。这是一种罕见但致命的并发症,表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。发病机制复杂,可能与羊水中的物质引发过敏反应有关。需立即进行心肺复苏、抗休克等抢救措施。

破水是分娩过程中的重要信号,但也可能带来一系列并发症。医护人员需密切观察,及时处理,以保障母儿安全。孕妇在破水后应保持平卧,避免剧烈活动,并立即就医。通过科学管理和及时干预,大多数并发症可以得到有效预防和控制。