杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫畸形是怎么查出来的

2025.04.29 08:08

子宫畸形通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查进行诊断。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫畸形的常用方法,通过高频声波成像观察子宫形态和结构,能够清晰显示子宫的轮廓、内膜线以及是否存在分隔、双角等异常。经阴道超声分辨率更高,可进一步评估子宫畸形的细节,如纵隔子宫或单角子宫的鉴别。

2.磁共振成像:磁共振成像利用磁场和射频波生成高分辨率图像,能够多平面展示子宫形态,对复杂子宫畸形如双子宫、残角子宫的诊断具有优势。该检查无辐射,可清晰区分子宫肌层、内膜及周围组织的关系,辅助制定治疗方案。

3.宫腔镜检查:宫腔镜通过阴道置入内窥镜直接观察宫腔形态,可发现纵隔子宫、宫腔粘连等畸形,同时进行活检或手术矫正。该检查直观准确,尤其适用于评估宫腔内部结构异常及伴随的病变。

4.子宫输卵管造影:通过向宫腔注入造影剂并拍摄X光片,显示子宫轮廓和输卵管形态,适用于诊断弓形子宫或双角子宫。造影能动态观察宫腔充盈情况,但需注意造影剂过敏风险。

5.腹腔镜检查:腹腔镜在腹部开小孔插入镜头,直接观察子宫外部形态及盆腔情况,常用于诊断双子宫或残角子宫合并盆腔病变。该检查可同步进行手术治疗,但属于有创操作需谨慎选择。

子宫畸形的诊断需结合临床表现和影像学特征,不同检查方法各有侧重,综合评估可提高准确性。早期发现有助于指导生育规划或干预,减少并发症风险。