张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎需要做哪些检查

2025.03.19 09:49

急性胆囊炎的检查主要包括腹部超声检查、血液常规检查、肝功能检查、CT检查、胆道造影检查,具体分析如下:

1.腹部超声检查:腹部超声检查是急性胆囊炎的首选检查方法,能够直观显示胆囊的大小、形态及其壁厚度,判断是否有胆结石、胆囊壁增厚及胆囊内液体积聚等异常情况。超声检查无创、便捷,适合急性病情的快速评估。通过超声波的反射,可以观察到胆囊的炎症表现,如胆囊壁的水肿和充血,帮助医生做出初步诊断。

2.血液常规检查:血液常规检查能够提供患者的全身炎症反应情况,通常会发现白细胞计数升高,提示存在感染或炎症。急性胆囊炎患者常伴有中性粒细胞增多,表明体内存在急性炎症反应。血液检查还可以评估患者的贫血情况及其他相关指标,为后续治疗提供参考。

3.肝功能检查:肝功能检查是评估胆道系统和肝脏功能的重要手段。急性胆囊炎可能伴随胆道梗阻,导致肝功能指标异常,如胆红素升高、转氨酶升高等。通过这些指标,医生可以判断胆囊炎的严重程度及是否存在并发症,如胆管炎等,为治疗方案的制定提供依据。

4.CT检查:CT检查能够提供更为清晰的胆囊及周围组织的影像,帮助医生判断胆囊的炎症程度及是否有脓肿形成。CT检查在评估并发症方面具有重要价值,如胆囊穿孔、胆道梗阻等。对于超声检查无法明确诊断的病例,CT检查可以作为进一步的诊断手段,提供更全面的信息。

5.胆道造影检查:胆道造影检查可以通过影像学手段观察胆道的通畅情况,判断是否存在胆结石或胆道梗阻。常用的造影方法包括经皮胆道造影和内窥镜逆行胰胆管造影。通过造影可以清晰显示胆道的结构及病变,为急性胆囊炎的治疗提供重要依据,尤其是在考虑手术时。

急性胆囊炎是一种常见的急腹症,早期诊断和及时治疗至关重要。通过上述检查手段,医生可以全面评估患者的病情,制定个体化的治疗方案,降低并发症的发生率,提高患者的预后。对于急性胆囊炎患者,除了上述检查外,临床症状的观察、病史的询问也同样重要,帮助医生全面了解患者的健康状况,确保治疗的有效性。