间质肺炎为什么叫癌前病

2025.10.31 14:52

间质肺炎被称为癌前病是因为其病理特征与肺癌发展过程存在相似性、慢性炎症持续刺激可能导致肺组织异常增生、部分间质肺炎患者后期确实出现肺癌、影像学表现与早期肺癌存在重叠、某些分子机制在两种疾病中共同激活。具体分析如下：

间质肺炎的病理改变包括肺泡壁增厚和纤维化，这与肺癌发生过程中的基质重塑高度相似。肺组织长期处于修复与损伤交替状态，异常修复可能诱发上皮细胞恶性转化。

持续的炎症反应会释放大量促炎因子和活性氧，造成DNA损伤。反复损伤使肺上皮细胞增殖加速，基因突变累积风险增加，最终可能发展为癌变。

临床观察发现，间质肺炎患者肺癌发生率显著高于普通人群，尤其以特发性肺纤维化最为典型。两者可能存在共同的致病通路或环境诱因。

高分辨率CT下，间质肺炎的网格状影、磨玻璃结节等表现易与早期肺癌混淆。部分病例在随访中逐渐显现肿瘤特征，提示炎症可能掩盖潜在癌灶。

TGF-β、Wnt等信号通路在间质肺炎的纤维化和肺癌的侵袭转移中均起关键作用。这些通路的异常激活可能同时推动纤维化进展和恶性转化。

间质肺炎患者需定期进行胸部CT随访，尤其关注新发结节或实变影。戒烟并避免接触粉尘等刺激物可降低恶性转化风险。出现咳嗽加重或咯血等症状时应及时排查肺癌可能。病理活检是鉴别癌变的重要依据。

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