宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

人流手术前需要检查什么

2025.06.23 09:12

人流手术前需检查妊娠确认、血常规与凝血功能、妇科B超、传染病筛查、心电图。具体分析如下:

1.妊娠确认:通过尿妊娠试验或血HCG检测明确怀孕状态,排除假阳性可能。需结合停经史判断孕周,避免误诊异位妊娠或生化妊娠。检测结果直接影响手术方式选择,如药流需在49天内进行。

2.血常规与凝血功能:血常规可发现贫血或感染倾向,血小板减少者需评估出血风险。凝血四项异常可能提示潜在血液疾病,术中易出现大出血。部分患者需提前用药纠正指标,确保手术安全。

3.妇科B超:确定孕囊位置、大小及数量,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。孕周过大可能需调整手术方案,如钳刮术。同时检查子宫形态,发现畸形或肌瘤等影响操作的因素。

4.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋等检测,阳性患者需特殊器械处理及防护措施。医护人员暴露风险高,术前明确结果可避免交叉感染。部分传染病需术后额外治疗。

5.心电图:评估心脏功能,尤其高龄或合并高血压者。心律失常或心肌缺血可能需术中监护,严重异常者需暂缓手术。麻醉药物对心脏有影响,需提前排除禁忌症。

手术前需空腹6小时以上,避免麻醉呕吐引发窒息。穿着宽松衣物方便检查,携带既往病历供医生参考。术后留观1-2小时,确认无异常出血方可离院。两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或剧烈腹痛需立即就医。