脑膜炎应该怎么办

2025.08.01 08:56

脑膜炎应立即就医确诊并接受专业治疗、严格遵医嘱使用抗感染或抗病毒药物、密切监测生命体征和神经系统症状、保持卧床休息与隔离避免交叉感染、及时处理并发症如颅内压增高或休克。具体分析如下：

1.立即就医确诊并接受专业治疗：脑膜炎属于急重症，需通过腰椎穿刺和血液检查明确类型。细菌性脑膜炎需紧急静脉注射抗生素，病毒性则以对症支持为主。延迟治疗可能导致听力损伤、脑积水等后遗症，甚至危及生命。

2.严格遵医嘱使用抗感染或抗病毒药物：细菌性脑膜炎常用头孢类或青霉素类抗生素，病毒性可选用阿昔洛韦等。药物剂量和疗程必须足量，避免自行停药。耐药菌株需根据药敏结果调整方案，联合用药时注意肝肾毒性。

3.密切监测生命体征和神经系统症状：定期检查体温、血压、瞳孔反应及意识状态。出现抽搐、昏迷或肢体瘫痪提示病情恶化，需立即干预。颅内压增高时可用甘露醇脱水，呼吸衰竭需气管插管。

4.保持卧床休息与隔离避免交叉感染：急性期应减少光线和噪音刺激，病房通风消毒。细菌性脑膜炎患者需呼吸道隔离至抗生素使用24小时后，密切接触者预防性服药。

5.及时处理并发症如颅内压增高或休克：脑水肿需抬高床头30度，限制液体入量。感染性休克应快速补液并使用血管活性药物，电解质紊乱需纠正低钠血症。

出现头痛发热伴颈部僵硬需第一时间送医，不可自行服用止痛药掩盖症状。治疗期间记录症状变化，康复后定期复查听力与认知功能。家属接触患者后需彻底洗手，儿童及免疫低下者按计划接种流脑疫苗。

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