于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎间盘突出怎么办

2025.07.23 08:37

脊椎间盘突出的处理方式包括卧床休息缓解急性期疼痛、物理治疗改善局部循环和肌肉状态、药物治疗控制炎症和疼痛、中医推拿或针灸辅助调理气血、手术干预解决严重神经压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧时双腿间垫软枕,仰卧时膝下放薄垫。避免久卧导致肌肉萎缩,疼痛减轻后逐步恢复活动。

2.物理治疗改善局部循环和肌肉状态:超短波或红外线照射可促进炎症吸收,缓解肌肉痉挛。牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫,需由专业人员操作。后期加强腰背肌锻炼,如五点支撑法或飞燕式动作。

3.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药适用于急性期镇痛,严重者可短期使用糖皮质激素。神经营养药物辅助神经修复,外用药膏局部渗透缓解症状。需注意药物胃肠道副作用。

4.中医推拿或针灸辅助调理气血:推拿手法松解粘连组织,调整小关节错位。针刺阿是穴或足太阳膀胱经穴位,配合艾灸温通经络。需由经验丰富者操作,避免暴力手法加重损伤。

5.手术干预解决严重神经压迫:马尾综合征或进行性肌力下降需手术切除突出间盘,微创椎间孔镜创伤较小。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练防止复发。

出现下肢放射性疼痛或大小便功能障碍需立即就医。日常避免久坐弯腰,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择适中硬度床垫。康复期需循序渐进增加运动强度,不可盲目进行高强度锻炼。