杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚是什么原因

2025.04.27 16:26

子宫内膜增厚的原因包括激素水平失衡、肥胖、长期无排卵、子宫内膜炎症、药物影响。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素水平过高或孕激素不足会导致子宫内膜持续增生,无法按期脱落,形成增厚。常见于多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病,雌激素持续刺激内膜生长而缺乏孕激素拮抗。

2.肥胖:脂肪组织可分泌雌激素,体重超标者体内雌激素水平较高,长期刺激子宫内膜增生。肥胖还常伴随胰岛素抵抗,进一步扰乱激素平衡,加重内膜增厚风险。

3.长期无排卵:排卵障碍导致孕激素分泌不足,子宫内膜仅受单一雌激素作用,无法完成周期性剥脱。常见于青春期或围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退所致。

4.子宫内膜炎症:慢性炎症刺激可引发内膜异常增生,局部组织修复过程中可能出现过度增殖。感染源包括细菌、结核分枝杆菌等,炎症反复发作会破坏内膜正常周期性变化。

5.药物影响:长期服用雌激素类药物或含有雌激素成分的保健品,可能直接刺激内膜增生。部分乳腺癌患者使用他莫昔芬等抗雌激素药物,也可能通过受体调节异常导致内膜增厚。

子宫内膜增厚的诊断需结合病史、影像学及病理检查,明确病因后针对性干预。部分病例可能与恶性病变相关,需警惕异常出血等症状,及时就医评估。