儿童确诊甲肝后需及时就医隔离治疗、严格卧床休息保证肝脏恢复、调整饮食结构以清淡易消化为主、避免使用损肝药物加重肝脏负担、密切监测肝功能指标防止病情恶化。具体分析如下:
1.及时就医隔离治疗:甲肝属于传染性疾病,确诊后需立即在传染病专科医院或隔离病房接受规范治疗。早期使用护肝药物如甘草酸制剂可减轻肝脏炎症,同时实施消化道隔离措施,避免病毒通过粪-口途径传播。隔离期一般为发病后3周,待黄疸消退且肝功能明显改善后方可解除。
2.严格卧床休息保证肝脏恢复:急性期需绝对卧床以减少机体代谢负担,促进肝细胞修复。恢复期可逐步增加活动量,但需避免剧烈运动。卧床时保持右侧卧位有助于改善肝脏血液循环,每日睡眠时间不少于10小时,持续至肝功能指标恢复正常。
3.调整饮食结构以清淡易消化为主:发病初期选择米汤、藕粉等流食,逐步过渡到低脂半流质饮食。适量补充优质蛋白如豆浆、鱼肉,每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.5克计算。严禁油腻食物及辛辣刺激物,烹饪方式以蒸煮为主。恢复期可增加新鲜果蔬摄入,补充维生素B族和C。
4.避免使用损肝药物加重肝脏负担:治疗期间禁用对乙酰氨基酚等具有肝毒性的药物,中成药需经中医师评估后使用。合并其他疾病时需告知医生甲肝病情,调整用药方案。日常避免接触有机溶剂等化学物质,防止毒素经皮肤或呼吸道进入体内。
5.密切监测肝功能指标防止病情恶化:每周检测血清转氨酶、胆红素等指标,观察黄疸消退情况。若出现持续高热、意识模糊或凝血异常,提示可能发展为重型肝炎,需立即采取血浆置换等抢救措施。恢复期每月复查肝功能,直至指标稳定3个月以上。
治疗期间需保持居室通风,餐具煮沸消毒,粪便用漂白粉处理。接触者应接种疫苗预防,患儿痊愈后仍须随访1年。注意观察尿液颜色及皮肤瘙痒程度,记录每日体温变化,出现异常及时返院复查。
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