张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脱水应该输液输什么

2024.12.20 11:20

脱水输液可输生理盐水、葡萄糖溶液、平衡盐溶液、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液。具体分析如下:

1.生理盐水:生理盐水即0.9%的氯化钠溶液,其渗透压与人体血浆渗透压基本相等。输入人体后,能够补充因脱水而丢失的水分和电解质主要是钠离子,维持细胞内外的渗透压平衡,防止细胞过度失水或吸水,从而改善脱水症状,并且可以扩充血容量,对因脱水导致的血容量不足有较好的纠正作用。

2.葡萄糖溶液:葡萄糖溶液是常用的输液成分。葡萄糖可提供能量,对于脱水患者,尤其是不能正常进食的患者,输入葡萄糖溶液能补充能量,减少体内蛋白质和脂肪的分解。同时,葡萄糖进入人体后,在酶的作用下会被氧化分解为二氧化碳和水,也能在一定程度上补充水分,缓解脱水状况。

3.平衡盐溶液:平衡盐溶液的成分与人体细胞外液相似,含有多种电解质如钠离子、氯离子、钾离子等。能更全面地补充脱水患者丢失的电解质,维持体内电解质的平衡。在纠正脱水的同时,可避免因单纯补充某一种电解质而导致的电解质紊乱,有助于维持神经、肌肉等组织器官的正常生理功能。

4.复方氯化钠溶液:复方氯化钠溶液含有氯化钠、氯化钾和氯化钙等成分。除了补充钠离子外,还能补充钾离子和钙离子。钾离子对于维持心脏正常功能、神经肌肉兴奋性等非常重要;钙离子在肌肉收缩、血液凝固等生理过程中发挥关键作用。在脱水时,这些离子也会有不同程度的丢失,复方氯化钠溶液可有效补充这些离子,改善脱水引起的各种不适。

5.碳酸氢钠溶液:在脱水患者中,可能会伴有酸碱平衡失调,尤其是代谢性酸中毒的情况。碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。能够中和体内过多的酸性物质,调节血液的酸碱度,使机体的内环境恢复稳定。同时,也能补充一定量的钠离子,起到补充水分和电解质的作用。

在进行脱水输液治疗时,医生会根据患者脱水等因素综合考虑选择合适的输液溶液。同时,输液速度也需要严格控制,避免过快引起心肺功能负担过重等不良反应。在输液过程中,要密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化,以便及时调整治疗方案。