王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔内息肉要手术吗

2025.04.29 08:07

宫腔内息肉是否需要手术取决于息肉的大小、症状以及患者的生育需求。多数情况下,无症状的小息肉可以观察,但若引起异常出血、不孕或反复流产,则建议手术切除。

宫腔内息肉是子宫内膜局部过度生长的良性病变,常见于育龄女性。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现;另一些则表现为月经量增多、经期延长、非经期出血或不孕。对于无症状的小息肉如直径小于1厘米,尤其是绝经后女性,可以定期随访观察。若息肉较大、引起明显症状或影响生育,宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方法。该手术创伤小、恢复快,能有效改善症状并提高妊娠率。病理检查可明确息肉性质,排除恶性可能。

注意事项包括术后需避免剧烈运动和性生活两周,以防感染或出血。术后可能出现轻微腹痛或少量出血,通常无需特殊处理,但若出血量大或持续发热需及时就医。复发是宫腔内息肉的常见问题,尤其合并内分泌紊乱者,术后需根据情况使用药物如孕激素调节内膜。计划怀孕者建议术后3-6个月再尝试妊娠。定期超声复查有助于早期发现复发,尤其有高危因素如肥胖、多囊卵巢综合征的患者更需长期管理。