陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

淤滞性紫癜是如何形成的

2024.11.25 13:09

淤滞性紫癜是因静脉压升高、血管壁异常、血液成分改变、重力作用、局部组织缺氧等因素形成的。具体分析如下:

1.静脉压升高:静脉回流受阻时静脉压升高,使得毛细血管内压力增大,血管内皮细胞受到较大压力而受损,血管通透性增加,红细胞容易渗出到血管外形成紫癜。例如长期站立或久坐,下肢静脉血液回流不畅,静脉压持续处于较高水平,就容易引发淤滞性紫癜。

2.血管壁异常:当血管壁的结构或功能出现问题时,如先天性血管壁薄弱、后天性血管炎等,血管壁的韧性和完整性受到破坏。在正常血流压力下也可能无法维持正常状态,容易导致血液渗出形成紫癜。像遗传性出血性毛细血管扩张症患者,其血管壁先天性异常,就更易出现淤滞性紫癜。

3.血液成分改变:血液中的血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏等情况会影响血液的凝血功能。血小板在止血过程中起着关键作用,如果血小板数量减少或者功能有缺陷,就不能及时堵住血管破损处,红细胞就会渗出形成紫癜。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量不足,容易出现淤滞性紫癜类似的表现。

4.重力作用:在身体低垂部位,由于重力的影响,血液更容易淤积。长时间处于这种状态下,局部血管承受的压力增大,血管壁容易受损,进而导致紫癜的形成。比如老年人下肢肌肉力量减弱,静脉瓣功能相对较差,在重力作用下,下肢静脉血液回流困难,就容易在下肢出现淤滞性紫癜。

5.局部组织缺氧:局部组织缺氧会影响血管内皮细胞的正常代谢,使血管内皮细胞功能受损,血管通透性增加。同时,缺氧还可能引起局部血管收缩功能异常,进一步影响血液循环。例如在一些慢性疾病导致局部血液循环不畅、组织缺氧的情况下,容易诱发淤滞性紫癜。

在日常生活中,要避免长时间保持同一姿势,适当运动以促进血液循环;如果发现身体有不明原因的紫癜,应及时就医检查,确定病因并进行相应的治疗。同时,对于有血液系统疾病或血管疾病的患者,要积极治疗原发病,以降低淤滞性紫癜的发生风险。