蛛网膜囊肿手术有哪些

2025.09.25 16:46

蛛网膜囊肿手术主要包括开颅囊肿切除术、内镜下囊肿造瘘术和囊肿-腹腔分流术等。这些手术方式旨在缓解囊肿对脑组织的压迫，改善临床症状，具体选择需根据囊肿位置、大小及患者个体情况综合评估。

开颅囊肿切除术通过颅骨开窗直接切除囊肿壁，适用于位置表浅、与周围组织粘连较轻的囊肿。手术视野清晰，可彻底解除压迫，但创伤较大，术后恢复时间较长。内镜下囊肿造瘘术通过神经内镜在囊肿与脑室或蛛网膜下腔之间建立通道，使囊液自然循环吸收。该方式微创，恢复快，适合脑室旁或颅底囊肿。囊肿-腹腔分流术将导管植入囊肿腔，另一端连接腹腔，通过分流泵引流囊液，适用于复发或难以完全切除的囊肿，但存在分流管堵塞或感染风险。

术前需完善影像学检查明确囊肿性质，排除恶性肿瘤等病变。术后密切监测颅内压及神经功能变化，警惕脑水肿或出血。部分患者可能出现头痛、呕吐等术后反应，需及时处理。长期随访观察囊肿是否复发或分流管功能异常。避免剧烈运动或头部外伤，定期复查MRI或CT评估手术效果。合理选择手术方式并严格管理术后康复，多数患者预后良好。

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