膀胱镜都检查什么

2025.11.03 22:12

膀胱镜检查用于观察膀胱内部结构、评估尿道通畅性、排查异常增生组织、检查输尿管开口状态、辅助治疗操作。具体分析如下：

1.观察膀胱内部结构：膀胱镜通过尿道进入膀胱后，可直接观察膀胱壁的形态、颜色及黏膜状态。正常膀胱黏膜呈粉红色且光滑，若存在炎症、溃疡或瘢痕，黏膜可能出现充血、水肿或苍白。通过充入生理盐水扩张膀胱，可更清晰地观察膀胱顶、底、侧壁及三角区结构，判断是否存在憩室或膨出。

2.评估尿道通畅性：检查过程中，膀胱镜经过尿道时可观察尿道内径是否狭窄、有无瘢痕或梗阻。男性患者可检查前列腺部尿道是否受增生组织压迫，女性患者可判断尿道括约肌功能。若发现尿道狭窄或瓣膜，需进一步评估是否需扩张或切除。

3.排查异常增生组织：膀胱镜能直接发现膀胱内肿瘤、息肉或结石。肿瘤常表现为菜花样或乳头状突起，表面可能伴出血；结石则呈黄褐色硬物，随水流移动。若发现可疑病变，可通过镜鞘取活检明确性质，或直接进行电切治疗。

4.检查输尿管开口状态：膀胱三角区两侧的输尿管开口呈裂隙状，正常时有节律性喷尿。若开口狭窄、移位或喷尿异常，可能提示输尿管结石、返流或肿瘤侵犯。通过逆行插管可进一步检查输尿管及肾盂情况。

5.辅助治疗操作：膀胱镜可配合器械进行碎石、肿瘤切除或止血。例如，激光或电切设备经镜鞘导入后，能精准处理病变；异物钳可取出膀胱内残留的导管碎片；注射针可局部注射药物控制出血或缩小肿瘤。

检查前需禁食4小时以上，避免麻醉风险。术后多饮水以减少尿路刺激症状，若出现持续血尿或发热需及时就医。检查后24小时内避免驾驶或操作机械，以防麻醉残留影响判断力。

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