脑外伤病人要注意些什么

2025.08.11 14:18

脑外伤病人需保持呼吸道通畅、避免二次损伤、密切观察意识变化、控制颅内压升高、保证营养支持。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：脑外伤后可能出现呕吐或分泌物阻塞气道，需及时清理口腔异物，采取侧卧位防止误吸。必要时使用器械辅助通气，确保血氧饱和度维持在正常范围。缺氧会加重脑细胞损伤，影响恢复进程。

2.避免二次损伤：搬运或移动病人时需固定头颈部，防止颈椎错位。避免剧烈摇晃或突然改变体位，减少颅内出血风险。环境保持安静，减少声光刺激，降低脑代谢需求。

3.密切观察意识变化：定期评估瞳孔反应、肢体活动及言语能力。意识状态恶化可能提示颅内血肿或脑水肿加重，需立即干预。格拉斯哥昏迷评分是常用监测工具，数值下降需警惕病情进展。

4.控制颅内压升高：抬高床头30度以促进静脉回流，降低颅内压。限制液体输入速度，避免大量输液导致脑水肿。必要时使用脱水药物减轻肿胀，但需监测电解质平衡。

5.保证营养支持：早期通过鼻饲或静脉补充高热量、高蛋白食物。营养不良会延缓组织修复，增加感染风险。根据胃肠功能调整饮食方案，逐步过渡至正常进食。

脑外伤恢复期需定期复查影像学，及时发现迟发性出血或脑积水。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。情绪波动常见，需给予心理疏导。家属需学习基本护理技能，配合医疗团队完成长期管理。

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