李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小孩肾结石原因是什么

2024.12.19 08:44

小孩肾结石的原因主要有代谢异常、泌尿系统梗阻、感染、饮食因素、药物因素。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是小孩肾结石的常见原因之一。当孩子体内钙、磷、草酸、尿酸等代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能导致钙在肾脏内异常沉积,形成结石。这可能与甲状旁腺功能亢进、维生素D过量摄入等有关。在甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,促使骨钙释放增加,血钙升高,肾脏滤过的钙增多,容易形成结石。对于代谢异常导致的肾结石,需要就医检查明确具体的代谢紊乱类型,针对性地进行调整,如控制维生素D的摄入、治疗甲状旁腺疾病等。

2.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻会使尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留。像先天性肾盂输尿管连接处狭窄,就会阻碍尿液从肾盂顺利流向输尿管。尿液潴留会导致其中的晶体物质沉淀、聚集,逐渐形成结石。因为正常情况下,尿液不断流动可以冲走一些微小的晶体,而梗阻后这种冲刷作用减弱。对于泌尿系统梗阻引起的肾结石,需要通过检查确定梗阻的部位和原因,可能需要手术解除梗阻,恢复泌尿系统的正常通畅性。

3.感染:感染在小孩肾结石的形成中也起到重要作用。某些细菌感染泌尿系统后,会分解尿素产生氨,使尿液碱化。在碱性环境下,磷酸盐、碳酸盐等物质容易沉淀,形成结石。例如,变形杆菌感染就容易引发这种情况。感染还会损伤尿路黏膜,为结石形成提供核心,促使晶体附着。针对感染引起的肾结石,需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意保持泌尿系统的清洁卫生,多喝水以增加尿液对细菌的冲刷作用。

4.饮食因素:不良的饮食结构也是小孩肾结石的一个原因。如果孩子摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、甜菜等,草酸在肠道内与钙结合形成草酸钙,吸收后经肾脏排泄,增加了肾结石的风险。另外,高糖、高蛋白、高钠饮食也可能影响尿液成分,促使结石形成。高糖饮食可增加尿钙排泄,高蛋白饮食会使尿酸排泄增加,高钠饮食可导致尿钙增多。在饮食方面,要调整孩子的饮食结构,适量摄入各类食物,避免某一种食物过量,增加蔬菜、水果的摄入种类,保证营养均衡。

5.药物因素:某些药物可能导致小孩肾结石。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等。这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而发展为结石。长期或过量使用这类药物时,风险会增加。如果怀疑是药物因素导致的肾结石,需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

小孩肾结石的形成往往是多种因素共同作用的结果。在日常生活中,家长要关注孩子的健康状况,包括饮食、排尿情况等。如果发现孩子有腹痛、血尿等异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,减少肾结石对孩子健康的影响。