黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

食道有点哽是怎么回事

2024.12.03 11:32

食道有点哽可能是由于食管炎、食管异物、食管肿瘤、食管动力障碍、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.食管炎:食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而发生炎症。常见病因包括胃酸反流、长期食用刺激性食物、药物副作用等。胃酸反流时,酸性物质会刺激食管黏膜,引发炎症反应,导致食管黏膜充血、水肿,从而产生哽噎感。患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,避免饭后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头。如果是药物引起的,需在医生指导下调整用药。

2.食管异物:如果不慎吞食了鱼刺、骨头等异物,异物可能会卡在食管处,造成梗阻感。儿童可能会因吞食小玩具等物品而出现这种情况。这种情况下,哽噎感通常比较突然且明显,部位相对固定。应立即停止进食,不要强行吞咽试图将异物咽下,尽快就医,通过内镜等方法将异物取出。

3.食管肿瘤:食管肿瘤分为良性和恶性。恶性肿瘤如食管癌,发病可能与饮食习惯如长期食用腌制、霉变食物、遗传因素、吸烟饮酒等有关。肿瘤在食管内生长,会占据食管空间,导致食管狭窄,引起哽噎感,并且这种症状会逐渐加重。良性肿瘤相对少见,但也可能导致类似症状。一旦怀疑食管肿瘤,需要进行详细的检查,如胃镜检查及病理活检等,根据肿瘤的性质、分期等确定治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。

4.食管动力障碍:食管动力障碍性疾病如贲门失弛缓症,是由于食管下括约肌松弛障碍,食管蠕动功能减弱,食物无法顺利通过食管进入胃内。病因尚不明确,可能与神经肌肉功能异常有关。患者会感觉食物在食管内停留,有哽噎感,尤其在进食固体食物或情绪紧张时明显。治疗方法包括药物治疗如使用钙通道阻滞剂等、内镜下治疗如球囊扩张术、肉毒毒素注射等和手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情严重程度等因素确定。

5.精神心理因素:当人处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态时,可能会出现食管感觉异常,感觉食道有哽噎感,但实际上食管并没有器质性病变。这种情况在压力较大的人群中较为常见。患者需要调整心态,通过适当的运动、放松训练如深呼吸、冥想等来缓解精神压力。如果症状严重影响生活,可寻求心理医生的帮助。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。如果食道哽噎感持续不缓解或者伴有吞咽困难加重、体重减轻、呕血等症状,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。