杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下做宫腔镜清宫

2025.04.16 11:04

宫腔镜清宫适用于妊娠组织残留、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内节育器嵌顿等情况,具体分析如下:

1.妊娠组织残留:宫腔镜清宫用于清除流产或分娩后滞留的妊娠组织,避免感染或大出血风险,传统盲刮可能损伤内膜,宫腔镜可精准定位并清除残留组织,减少并发症。

2.异常子宫出血:长期不明原因出血可通过宫腔镜观察宫腔形态及内膜情况,同步进行诊断性刮宫或针对性清宫,明确病理来源并止血。

3.宫腔粘连:宫腔镜直接分离粘连组织并清理纤维化病灶,术后放置球囊或药物防止复粘,恢复宫腔正常结构及生育功能。

4.子宫内膜息肉:宫腔镜下切除息肉并清刮基底内膜,降低复发概率,尤其适用于多发或较大息肉,避免开腹手术创伤。

5.宫内节育器嵌顿:节育器移位或嵌入肌层时,宫腔镜直视下取出可避免子宫穿孔,同时清理周围粘连或增生组织。

宫腔镜清宫作为微创技术,兼具诊断与治疗价值,需结合患者个体情况评估适应症,严格无菌操作以降低感染风险,术后需随访观察恢复效果。