宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇有乙肝怎么办要注意什么

2025.09.28 17:07

孕妇确诊乙肝需要及时就医,在医生指导下进行规范管理和干预,以降低母婴传播风险。乙肝病毒感染并非妊娠禁忌,但需密切监测肝功能、病毒载量等指标,必要时进行抗病毒治疗。通过科学管理,90%以上新生儿可得到有效保护。

乙肝孕妇需重视孕期肝功能监测,每1-2个月检查一次转氨酶、胆红素等指标。若病毒载量过高或出现肝功能异常,妊娠24-28周起可在专科医生指导下使用替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物,以抑制病毒复制。分娩方式应根据产科指征决定,剖宫产并非必需,但需避免产程过长。新生儿出生后12小时内必须接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,并完成后续疫苗接种程序,此措施可使母婴阻断成功率显著提升。

日常生活中需避免过度劳累,保持均衡饮食,限制高脂食物摄入以防肝脏负担加重。严格禁酒,慎用保健品及肝毒性药物。产后仍需定期复查肝功能与病毒载量,母乳喂养并非绝对禁忌,但若乳头皲裂或婴儿口腔破损应暂停。家庭成员应接种疫苗,避免共用剃须刀、牙刷等物品。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。通过规范随访和治疗,多数乙肝孕妇可安全妊娠并生育健康婴儿。