丙型肝炎引起的肝硬化怎么治

2025.09.18 16:35

丙型肝炎引起的肝硬化治疗需结合抗病毒、护肝及对症支持治疗，目标是控制病毒复制、延缓肝纤维化进展并防治并发症。早期干预可显著改善预后，部分患者甚至实现肝硬化逆转。

抗病毒治疗是核心环节，直接抗病毒药物DAAs如索磷布韦、格卡瑞韦等能高效清除丙肝病毒，治愈率超过95%。病毒清除后，肝脏炎症减轻，纤维化进程可能减缓。同时需评估肝功能储备，Child-Pugh分级或MELD评分指导治疗强度。针对门脉高压，可选用普萘洛尔降低出血风险，必要时行内镜套扎或TIPS手术。腹水患者需限钠利尿，严重者考虑腹腔穿刺引流。营养不良时补充支链氨基酸及维生素，肝性脑病则需调节肠道菌群、降血氨。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化，避免使用肝毒性药物。戒酒、控制体重及预防感染至关重要。若进展至失代偿期，肝移植可能是最终选择，但需在专科医生指导下评估适应症。患者应保持规律随访，及时调整治疗方案，注意饮食清淡及适度运动，避免过度劳累。心理支持也不容忽视，长期管理有助于提升生活质量。

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