黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的发作时有哪些症状表现

2025.08.11 14:17

癫痫发作时常见症状包括意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症如无意识咀嚼或摸索以及突发性全身强直或阵挛。具体分析如下:

1.意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为突然倒地、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直后转为节律性抽动。发作时可能伴随呼吸暂停、面色青紫,持续数分钟后逐渐缓解。部分病例会出现尿失禁或舌咬伤,发作后常陷入昏睡状态。

2.局部肌肉不自主抽动:多见于局限性癫痫,单侧眼睑、口角或手指突发节律性抽动,可扩散至同侧肢体。发作时意识通常清醒,但无法控制动作,持续时间从数秒到数分钟不等。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:患者可能闻到焦糊味、花香等不存在的气味,或看到闪光、黑点等视觉幻象。此类症状常由颞叶或枕叶异常放电引起,可能单独出现或发展为全面性发作。

4.自动症如无意识咀嚼或摸索:表现为重复性动作,如咂嘴、吞咽、搓手或解扣子。发作期间意识模糊,动作机械且无目的性,事后无法回忆。常见于复杂部分性发作。

5.突发性全身强直或阵挛:肌肉突然持续收缩导致肢体僵硬强直期,随后转为快速抖动阵挛期。发作时可能伴随尖叫、呼吸急促,发作后肌肉酸痛或头痛。

癫痫发作时应保持患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作时间和表现有助于后续诊断,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。日常需规律服药并避免过度疲劳、闪光刺激等诱因。