杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性什么时期会不排卵

2025.04.16 11:04

女性在青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后以及使用激素避孕药期间会不排卵。具体分析如下:

1.青春期前:女性在青春期前卵巢功能尚未发育成熟,卵泡处于静止状态,无法完成周期性成熟和排出。下丘脑-垂体-卵巢轴未激活,促性腺激素水平较低,不足以刺激卵泡发育。此阶段女性体内雌激素水平较低,生殖系统未具备排卵条件,月经周期尚未建立。

2.妊娠期:妊娠期女性体内孕激素和雌激素水平显著升高,负反馈抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素。高水平的孕激素直接抑制卵泡发育和排卵,卵巢进入生理性休眠状态。这种机制可避免妊娠期间再次受孕,确保胎儿发育环境稳定。

3.哺乳期:哺乳期女性垂体分泌大量催乳素,抑制促性腺激素释放激素的分泌,导致卵泡发育受阻。尤其是纯母乳喂养期间,频繁吸吮刺激进一步维持高催乳素水平,形成生理性闭经。随着哺乳频率降低,激素水平逐渐恢复,排卵功能可能重新启动。

4.绝经后:女性绝经后卵巢功能衰竭,卵泡储备耗竭,无法产生成熟卵子。雌激素和孕激素水平持续低下,失去周期性波动。卵巢萎缩且对促性腺激素无反应,生殖功能永久性终止,进入非排卵状态。

5.使用激素避孕药:激素避孕药通过外源性雌激素和孕激素模拟妊娠期激素环境,抑制下丘脑-垂体功能。药物成分直接阻断卵泡成熟和排卵,同时使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透。持续用药期间卵巢处于抑制状态,停药后排卵功能通常可逆。

以上情况均属于生理性或可控性无排卵状态,与病理因素无关。不同阶段的激素调控机制各异,但均通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴实现排卵抑制。理解这些机制有助于科学认识女性生殖周期变化。