腰椎爆裂性骨折的并发症是什么

2025.07.23 08:37

腰椎爆裂性骨折的并发症是神经损伤导致瘫痪或感觉运动障碍、脊髓受压引发马尾综合征、慢性腰痛及脊柱不稳、泌尿系统功能障碍、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.神经损伤导致瘫痪或感觉运动障碍：腰椎爆裂性骨折可能压迫或损伤脊髓或神经根，严重时导致下肢瘫痪或部分肌肉功能障碍。骨折碎片移位可能直接破坏神经结构，影响下肢感觉和运动功能。早期诊断和减压手术对恢复神经功能至关重要，延误治疗可能造成不可逆损伤。

2.脊髓受压引发马尾综合征：骨折碎片或血肿压迫马尾神经，表现为会阴部麻木、大小便失禁及下肢放射性疼痛。马尾综合征需紧急手术解除压迫，否则可能导致永久性功能障碍。术后康复需结合药物和物理治疗以改善症状。

3.慢性腰痛及脊柱不稳：骨折愈合后可能遗留脊柱结构异常，导致慢性机械性腰痛。椎体高度丢失或韧带损伤会降低脊柱稳定性，增加邻近节段退变风险。长期佩戴支具和强化腰背肌训练有助于缓解症状。

4.泌尿系统功能障碍：脊髓或神经根损伤可能影响膀胱控制能力，表现为尿潴留或尿失禁。长期导尿增加尿路感染风险，需定期评估排尿功能并配合康复训练。部分患者需药物或手术干预以改善症状。

5.深静脉血栓形成：长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，骨折后炎症反应加剧血栓风险。血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。早期活动、加压弹力袜和抗凝药物是预防关键。

急性期需严格卧床制动，避免二次损伤。康复阶段应循序渐进进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。定期影像学检查评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。出现异常症状如呼吸困难或肢体肿胀需立即就医。

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