李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房挤出血水怎么回事

2024.12.27 15:43

乳房挤出血水可能是乳腺导管扩张、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因导致的。具体分析如下:

1.乳腺导管扩张:乳腺导管扩张症是一种良性疾病,多因乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等引起。乳腺导管上皮细胞会出现不同程度的增生,导致导管扩张,管壁变薄,容易破裂出血,从而出现乳房挤出血水的现象。一般通过乳腺超声等检查可发现扩张的导管,在医生指导下可使用药物治疗,如抗生素控制炎症,也可采取手术切除扩张的导管。

2.乳腺增生:乳腺增生主要与内分泌功能紊乱有关,雌激素水平升高,乳腺组织对其敏感性增加,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺组织充血、水肿,乳腺导管内压力增高,可能导致毛细血管破裂出血,出现血水。乳腺增生可通过乳腺触诊、超声等检查诊断。患者要保持良好的生活习惯,避免熬夜、焦虑等不良情绪,部分患者症状可自行缓解,症状严重者可使用药物调节内分泌。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤。肿瘤内的血管比较丰富,当瘤体受到挤压或者生长较快时,血管可能破裂出血,血液可通过乳腺导管流出,表现为挤出血水。乳腺纤维瘤可通过乳腺超声、钼靶等检查确诊。较小的纤维瘤可定期复查,较大的纤维瘤或有恶变倾向的需要手术切除。

4.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性,主要因乳汁淤积和细菌感染引起。炎症刺激乳腺组织,使局部血管通透性增加,同时炎症也可侵犯乳腺导管,导致导管内出血,在挤压乳房时就会出现血水。患者会伴有乳房疼痛、红肿等症状。通过血常规、乳腺超声等检查可明确诊断。治疗上需要排空乳汁,使用抗生素抗感染,形成脓肿时需要切开引流。

5.乳腺癌:乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的现象。癌细胞侵犯乳腺内的血管,导致血管破裂出血,血液混入乳腺导管后可出现挤出血水的症状。同时还可能伴有乳房肿块、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的确诊需要进行乳腺肿块活检等检查。一旦确诊,需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

乳房出现挤出血水的情况一定要引起重视,及时就医进行详细检查,如乳腺超声、钼靶、乳腺导管造影等,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,女性要保持良好的生活习惯,定期进行乳房自检,关注乳房健康。