李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会自己慢慢消失

2025.07.09 14:15

肾结石有可能自行排出或溶解,但具体取决于结石的大小、成分以及个人身体状况。较小的结石,尤其是直径小于5毫米的,通常可以通过尿液自然排出。某些特定类型的结石,如尿酸结石,在调整饮食和药物治疗后可能逐渐溶解。大多数结石无法自行消失,需要医疗干预。

结石能否自行排出或溶解与多种因素有关。结石的成分是关键因素之一,尿酸结石在碱性尿液环境中可能溶解,而草酸钙或磷酸钙结石通常难以自行化解。结石大小也至关重要,小于5毫米的结石自然排出概率较高,而较大的结石可能卡在输尿管或肾脏,引发疼痛、感染或肾功能损伤。个人饮水习惯、代谢状况及是否存在尿路梗阻也会影响结石的结局。例如,每日饮水量充足可促进小结石排出,而脱水或尿路狭窄可能使结石滞留。

出现肾结石症状时,如腰痛、血尿或排尿困难,应及时就医检查。即使结石较小,也不可忽视定期复查,避免结石增大或引发并发症。调整生活方式有助于预防结石复发,例如减少高草酸食物摄入、控制盐分和蛋白质摄入量,并保持每日2000-3000mL的饮水量。需注意,盲目依赖偏方或拖延治疗可能导致病情恶化,尤其是伴随发热或肾功能异常时需紧急处理。医疗手段如体外碎石或手术适用于无法自行排出的结石,需由专业医生评估后选择方案。