黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风手如何恢复

2025.09.11 19:33

中风后手部功能恢复需结合康复训练、针灸治疗、物理因子干预、药物辅助及心理支持。具体分析如下:

1.康复训练:通过被动关节活动、主动抓握练习及精细动作训练,逐步改善手部肌肉力量和协调性。早期以减轻痉挛为主,后期加入日常生活动作模拟,如拿筷子、扣纽扣等。需坚持每日练习,避免过度疲劳。

2.针灸治疗:选取合谷、曲池等穴位刺激神经传导,促进局部血液循环。针灸可调节中枢神经代偿功能,缓解手部麻木或僵硬。治疗频率以每周3次为宜,配合电针效果更佳。

3.物理因子干预:采用热敷、低频电刺激或超声波软化粘连组织,降低肌张力。热疗适用于慢性期僵硬,电刺激适合肌肉萎缩阶段。需根据恢复阶段调整参数,避免皮肤损伤。

4.药物辅助:遵医嘱使用活血化瘀类中药或神经营养药物,辅助修复受损神经。药物需结合肝功能监测,避免长期服用引起副作用。部分外用药膏可缓解关节疼痛。

5.心理支持:疏导焦虑情绪对康复至关重要。通过成功案例分享或团体训练增强信心,减少因挫败感放弃治疗。家属需配合鼓励,避免负面情绪影响训练积极性。

恢复过程中需严格遵循医嘱,不可自行增减治疗项目。饮食宜清淡,避免高盐高脂加重血管负担。定期评估功能进步,及时调整方案。夜间保持手部保暖,预防痉挛发作。