吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

如何判断孩子发烧的原因

2025.09.11 17:28

孩子发烧的原因需要结合症状、体征和必要的检查综合判断。常见原因包括感染性疾病如病毒、细菌感染、免疫反应、疫苗接种后反应等。非感染性因素如中暑、脱水、药物反应也可能引起发热。准确判断病因有助于针对性治疗,避免延误病情。

发烧是身体对异常状况的防御反应,通常伴随其他症状。病毒感染常表现为流涕、咳嗽、咽痛,体温多在38.5℃以下;细菌感染可能伴随局部红肿、脓性分泌物或持续高热。婴幼儿出牙期可能出现低热,而免疫性疾病或血液系统问题可能伴随皮疹、关节痛。观察发热的持续时间、热型变化及伴随症状至关重要,例如腹泻提示肠道感染,耳痛可能为中耳炎。必要时需进行血常规、C反应蛋白等实验室检查,或影像学检查辅助诊断。

注意避免仅凭体温高低判断病情严重程度。新生儿或免疫功能低下者即使低热也可能提示严重感染,需立即就医。发热期间应保证充足水分摄入,避免过度包裹导致体温骤升。退热药物需按体重精确计算剂量,不可交替使用不同成分的退热药。若发热超过72小时无缓解,或出现嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑等警示症状,必须及时就诊。记录发热时间、用药效果及伴随症状变化,有助于医生快速判断病因。