马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

儿童先天性肾积水需要手术吗

2024.09.07 12:18

儿童先天性肾积水是否需要手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

儿童先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一。对于轻度肾积水且无明显症状、肾功能正常者,可能不需要立即手术,可先密切观察,定期复查超声等检查,监测肾积水的变化情况。但如果肾积水进行性加重,或出现了明显的症状如腹部肿块、疼痛、反复泌尿系统感染、肾功能受损等情况,则通常需要手术治疗。手术的目的主要是解除梗阻,恢复尿路通畅,保护肾脏功能。

决定是否手术要考虑多种因素。首先是肾积水的程度和进展情况,如果积水严重,肾脏皮质明显受压变薄,即使目前肾功能尚可,也应积极手术,以避免肾功能进一步恶化。其次,症状也是重要的考量因素,反复的疼痛、感染会严重影响患儿生活质量,也提示需要手术干预。肾功能的评估至关重要,如果已经出现了肾功能的下降,及时手术可能有助于挽救部分肾功能。医生还会结合患儿的年龄、整体健康状况等综合判断。对于儿童先天性肾积水,需要专业的小儿泌尿外科医生进行详细评估,权衡手术的利弊,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,最大程度保护患儿的肾脏功能和身体健康。在治疗过程中,家长应积极配合医生,密切关注患儿的病情变化,按照医生的要求定期复查,以便及时调整治疗方案。