甘露醇注射剂的作用是什么

2025.08.11 14:18

甘露醇注射剂的作用是降低颅内压和眼内压、作为渗透性利尿剂促进水分排出、用于急性肾功能不全的辅助治疗、预防和治疗脑水肿、清除体内毒素和代谢废物。具体分析如下：

1.降低颅内压和眼内压：甘露醇注射剂通过提高血浆渗透压，使组织内的水分向血管内转移，从而减少脑组织和眼球内的液体含量。这种机制有效缓解颅内压升高引起的头痛、呕吐等症状，以及青光眼等眼压增高的情况。临床常用于颅脑损伤、脑出血或手术后需要快速降压的情况。

2.作为渗透性利尿剂促进水分排出：甘露醇在肾小球滤过后不被肾小管重吸收，形成高渗环境，阻止水分重吸收并增加尿量。这种作用有助于快速排出体内多余水分，适用于水肿、心力衰竭等需要迅速减轻体液负荷的病症。

3.用于急性肾功能不全的辅助治疗：在急性肾损伤早期，甘露醇可通过扩张肾血管和增加肾血流量，改善肾脏灌注。同时其利尿作用有助于冲刷肾小管，防止堵塞，但需谨慎使用以避免加重肾脏负担。

4.预防和治疗脑水肿：甘露醇能迅速减轻脑组织水肿，尤其适用于中风、颅脑创伤或肿瘤引起的脑水肿。其效果通常在给药后15-30分钟显现，维持4-6小时，需根据病情调整给药间隔和剂量。

5.清除体内毒素和代谢废物：甘露醇的利尿作用可加速某些药物或毒物的排泄，如巴比妥类药物中毒时辅助促进毒物排出。对溶血反应导致的血红蛋白尿也有一定的预防作用。

使用甘露醇注射剂需监测电解质平衡，避免脱水或血容量不足。严重心功能不全者慎用，防止循环负荷过重。给药速度不宜过快，以免引起一过性头痛或眩晕。肾功能障碍者需评估后再决定是否使用，长期大量应用可能导致渗透性肾病。

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